De ómicron a la subvariante BQ.1.1 de Covid: así llegamos con el coronavirus a esta Navidad

Después de cerca de tres años desde que el Covid-19 irrumpiera en nuestras vistas, nuestro país encara las primeras navidades normalizadas desde el estallido de la pandemia con una incidencia estable y menor impacto hospitalario gracias a que resiste la inmunidad contra la infección grave, según los expertos, que insisten en la cuarta dosis para los más vulnerables porque las fiestas propiciarán más contagios.

A principios de diciembre de 2021, tras meses de relativa normalidad, y aún con el uso obligatorio de mascarillas, ni España ni el resto del mundo esperaban que el reciente hallazgo de ómicron en un laboratorio sudafricano de Johannesburgo desatara nuevamente el pánico mundial.

España se encontraba entonces con un nivel de incidencia relativamente bajo, menos de 200 casos por cada cien mil habitantes, y un panorama hospitalario que hacía difícil presagiar lo que vendría en las semanas posteriores y que empeoró tras las celebraciones navideñas.

Una situación que los expertos creen que no hay que olvidar, así como que tampoco hay que retirar el foco del Sars_cov_2, porque el virus mantiene su evolución con nuevos linajes y sublinajes y a ciencia cierta solo hay hipótesis sobre su futuro.

TENDENCIA DESCENDENTE

La Comunidad de Madrid llega a las Navidad de 2022 en una situación bien distinta a la de un año antes, cuando los tests de antígenos se convirtieron en esenciales, llegando a agotarse en la mayoría de farmacias, ante el repunte de casos que se disparó en las jornadas previas a Nochebuena, y que obligó a muchas familias a tener que cambiar sus planes para evitar más contagios.

En la semana de la Nochebuena de este 2022 en nuesta región hay 661 pacientes con coronavirus ingresados en planta, un 7,4% menos que una semana antes, cuando había 710, y 50 en las UCI (Unidad de Cuidados Intensivos), tres más de los que permanecían ingresados al final de la semana anterior.

En el último mes ha habido un descenso leve de la presión hospitalaria del coronavirus en Madrid, puesto que hace cuatro semanas había 732 ingresados en planta y 40 en las UCI.

En la última semana ha aumentado la incidencia y el número de casos en un 12,6 %, de forma general para toda la población de 60 años o más -la población sobre la que se ofrecen datos-, mientras que en la semana previa hubo un descenso en el número de casos del 17,9 %. Destaca el grupo de 80 a 89 años con un aumento del 33,2 %.

En los últimos 14 días y 7 días, la incidencia acumulada de casos de covid-19 para la población de 60 o más años, ha sido de 207,7 y 110,0 casos por 100.000 habitantes, respectivamente.

Dentro de este grupo, la mayor incidencia corresponde a personas de 90 o más años, con incidencias de 391,0 y 200,8 casos por 100.000 hab. respectivamente.

En suma, la incidencia de casos sospechosos de SARS-CoV-2 ha aumentado en atención primaria y se ha mantenido igual en Atención Hospitalaria, y la incidencia más elevada se sigue encontrando en los mayores de 80 años.

LOCALIDADES CON MAYOR INCIDENCIA

En los últimos 14 días, la mayor incidencia acumulada para el grupo de edad de igual o mayor de 60 años, fue registrada en Alcalá de Henares, San Sebastián de los Reyes, Arganda del Rey y Leganés. Y en los últimos 7 días lo ha sido Alcalá de Henares, San Sebastián de los Reyes, Pinto y Arganda del Rey.

Dentro del municipio de Madrid, por orden de mayor incidencia, son los distritos de Barajas, Hortaleza, Carabanchel y Villaverde en los últimos 14 días y en los distritos de Hortaleza, Barajas, Puente de Vallecas y Moratalaz en los últimos 7 días.

La variante predominante sigue siendo la ómicron con el 100 % de las identificaciones, correspondiendo el 83,7 % a los linajes BA.4 y BA.5.

Desde el inicio de la séptima ola, el riesgo de requerir ingreso hospitalario en la población de 60 o más años ha sido un 71,4 % menor respecto a la quinta ola, donde predominó la variante delta.

En los casos vacunados y con una dosis de recuerdo o refuerzo de la población vulnerable de 60 o más años se reduce el riesgo de precisar ingreso en un hospital en un 54,7 % y en un 62,9 % el de fallecimiento por covid-19 con respecto a los casos no vacunados.

CONVIVIR CON EL VIRUS

Los expertos insisten en que no ha desaparecido y que seguiremos conviviendo con el virus, por lo que recomiendan seguir realizando pruebas diagnósticas, e indican que con el paso del tiempo perdemos protección vacunal o híbrida, cuestión que afecta principalmente a colectivos de mayor edad y vulnerables, aunque el resto de la población mantenga el escudo contra una covid grave.

El presidente de Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Óscar Zurriaga, asegura que el nivel de transmisión mantiene "cierta estabilidad", aunque no se puede olvidar que diariamente hay entre 15 y 20 fallecidos vinculados a la covid-19, una cifra que considera "inasumible": "No podemos resignarnos a ello".

Pese a que la situación es "completamente diferente a la de años anteriores", cuando "las expectativas de cara a las fiestas era muy malas", opina que no se debe bajar la guardia, principalmente en lo referente a la vacunación con la segunda dosis de refuerzo, que se abrió la semana pasada a colectivos de menos de 60 años si deciden pedirla.

Hasta ahora, según el Ministerio de Sanidad, solo el 53 % de los ciudadanos de más de 60 años se ha puesto el segundo suero de refuerzo adaptado a ómicron; aunque la cifra es mucho menor en los sexagenarios (38,7 %), mientras que apenas supera el 71 % en los mayores de 80.

Zurriaga ha vaticinado que la movilidad y la interacción social en las fiestas conllevarán, inevitablemente, más contagios por covid-19, enfermedad que coexistirá con otras infecciones respiratorias como la gripe, que han vuelto con fuerza tras la retirada de la mascarilla y otras medidas de protección.

¿VOLVERÁ LA COVID CON MÁS FUERZA?

"No sabemos el momento en el cual va a volver con más fuerza la covid-19" y puede hacerlo "de forma importante", augura el presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), Jaime Pérez, mientras insta a los ciudadanos con un mayor nivel de vulnerabilidad a vacunarse con la cuarta dosis.

También considera "inasumibles" que las cifras de decesos diarios no bajen de los 15 o 20.Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), ha apuntado a "un nivel de incidencia sostenida" y una presión hospitalaria en "relativa tranquilidad" dado que la población está "más protegida" por la vacuna y la sucesiva exposición al virus desde 2020.

No cree que el avance de la nueva subvariante ómicron de BQ.1 y sus linajes "ocasione mayor gravedad" de casos, pese a que los primeros estudios arrojan un mayor escape a la respuesta inmunitaria, pero no a la celular que es la que impide cuadros graves.

ÓMICRON SIGUE GOLPEANDO A VULNERABLES

Desde marzo, cuando comenzó el descenso de la primera ola de ómicron (la sexta de toda la pandemia), hasta la fecha se han producido más de 16.400 muertes vinculadas a la covid-19, una media de más de 1.800 óbitos al mes, aunque los datos apuntan a una reducción en la gravedad de los casos en general.

El avance en las últimas semanas del año en España de los linajes de la BQ.1 no ha producido un mayor impacto sanitario a diferencia de la ola de verano, cuando la irrupción de la BA.4 y BA.5, en sustitución de las primeras variantes de ómicron, complicaron una vez más la situación.

Además, ahora que las comunidades autónomas distinguen entre pacientes que ingresan "con y por" covid-19, se conoce que algo más del 45 % de deben a problemas de salud asociados a la infección, mientras que al resto se le detecta el virus aunque la causa de la hospitalización es otra.