Un tratamiento desarrollado por el 12 de Octubre y la UCM reduce la mortalidad en ictus del 18 al 5%
- En España, el ictus es la primera causa de muerte en mujeres y la tercera en hombres
Una investigación iniciada hace 15 años y liderada por el Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre i+12 y la Universidad Complutense sobre el ictus isquémico ha demostrado en la fase clínica la efectividad del tratamiento 'ApTOLL', con el que se disminuye la mortalidad en pacientes de un 18 a un 5%, así como la discapacidad.
La revista médica 'JAMA Neurology', de la Asociación Médica Estadounidense, se ha hecho eco de los resultados obtenidos en esta investigación que arrancó hace 15 años con la publicación de un artículo sobre el ensayo clínico aleatorio de fase 1 realizado.
En concreto, 'ApTOLL' es un aptámero, una molécula de ácidos nucleicos (ADN/ARN) capaces de reconocer y unirse a su diana terapéutica con una especificidad muy alta. En este caso, bloquea el receptor de inmunidad innata Toll-like receptor 4 (TLR4), clave en la activación de la respuesta inflamatoria.
Un tetrapléjico vuelve a caminar gracias a un puente que conecta su cerebro con la médula espinal
"En 2007 demostramos la implicación de TLR4 en el ictus experimental. 'ApTOLL' es un fármaco nacido en el ámbito académico que, tras más de 15 años, llega a la fase clínica con resultados espectaculares y rompiendo, por primera vez, con una historia fallida de fármacos cerebroprotectores", ha explicado Ignacio Lizasoain, catedrático del departamento de Farmacología y Toxicología de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, investigador del Hospital 12 de Octubre y uno de los artífices del desarrollo.
Los resultados que se acaban de publicar son fruto de un ensayo clínico en el que se evaluó en más de 150 pacientes que presentaban un ictus isquémico. Este estudio multicéntrico e internacional (14 hospitales, españoles y franceses, incluido el Hospital 12 de Octubre de Madrid) lo coordinó el Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona y aptaTargets y se presentó este año en la Conferencia Internacional de Ictus en Dallas (Estados Unidos).
Aplicación en las seis horas siguientes al ictus
"Se demuestra que el uso de 'ApTOLL' en dosis de 0,2 mg/kg en las 6 horas siguientes al inicio del ictus en combinación con un tratamiento endovascular es seguro y se asocia a una reducción de la mortalidad del 18 al 5% y discapacidad a los 90 días", ha destacado Lizasoain.
Conmoción en Colmenarejo por la muerte de una mujer en la plaza principal del pueblo
Además, la administración del fármaco ha constatado una reducción del volumen final del infarto y de la gravedad del ictus medida por la escala NIHSS a las 72 horas del ictus.
En Europa, cada año mueren por esta enfermedad 650.000 personas, 40.000 de ellas en España. Además de la elevada mortalidad (en España es la primera causa de muerte en mujeres y la tercera en hombres), puede provocar la invalidez permanente y es la segunda causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer.
"No sólo supondrá un nuevo enfoque para el tratamiento en la fase aguda del ictus y la prevención de sus graves complicaciones como es la transformación hemorrágica, sino que también podría usarse en otras enfermedades como el infarto agudo de miocardio o la esclerosis múltiple, en las que el receptor TLR4 está implicado", ha avanzado Lizasoain.
Hasta 4.500 personas padecen actualmente ELA en España
Aptoll y su recorrido científico
Se trata de un fármaco nacido en el ámbito académico gracias a la financiación inicial recibida del Plan Estatal del Ministerio de Ciencia e Innovación y del Instituto de Salud Carlos III. Además de la UCM y el i+12, en la investigación participan el Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria y dos compañías, la biofarmacéutica y aptaTargets S.L. y la biotecnológica Aptus Biotech.
En 2017, aptaTargets cerró una ronda de inversión que permitió el desarrollo de los estudios preclínicos regulatorios y llevar a cabo ensayos clínicos de seguridad en Fase I con voluntarios sanos. El fármaco está patentado a nivel internacional con la participación de la Universidad Complutense de Madrid.
Dichos estudios preclínicos demostraron en 2018 que 'ApTOLL' no sólo era eficaz como cerebroprotector en modelos experimentales de ictus, sino que presentaba un excelente perfil de seguridad y toxicidad que animaba a llevar a cabo los estudios de fase clínica que ahora se publican. En 2022, y liderado por el Hospital Universitario de la Princesa, se evaluó su seguridad y farmacocinética en 46 voluntarios varones adultos sanos.
